La miopía de mi hijo de 8 años aumentó 100 grados en un año — Por qué elegimos atropina en dosis bajas
Un año, 100 grados más de miopía
Mia tenía 8 años. El año pasado, se le diagnosticaron 150 grados de miopía. Su familia le compró lentes de desenfoque e intentó asegurarse de que pasara al menos una hora al aire libre todos los días, aunque dos horas eran difíciles debido a las tareas escolares.
Un año después, su examen de seguimiento mostró 250 grados de miopía, un aumento de 100 grados.
Sus padres temían que, si la progresión continuaba a este ritmo, Mia podría desarrollar miopía magna antes de terminar la escuela primaria.
La llevaron al Dr. Li de Oftalmología Pediátrica. Después de escuchar el historial, el Dr. Li sugirió que consideraran la atropina en dosis bajas.
Progresión rápida · Ya se usaban gafas de desenfoque · Tiempo al aire libre limitado por las tareas · Se considera atropina en dosis bajas
¿Qué es la atropina en dosis bajas?
La atropina se usaba originalmente en concentraciones más altas, como del 0.5% al 1.0%, para ayudar a controlar la progresión de la miopía. Sin embargo, los efectos secundarios como la sensibilidad a la luz y la visión borrosa de cerca a menudo eran difíciles de tolerar para los niños.
Más tarde, se descubrió que concentraciones más bajas, como del 0.01% al 0.05%, conservaban los efectos de control de la miopía y causaban menos efectos secundarios en muchos niños.
El mecanismo exacto aún se está estudiando, pero una posible explicación implica la señalización de dopamina en la retina. Al influir en las señales de crecimiento del ojo, la atropina en dosis bajas puede ayudar a ralentizar la elongación axial y reducir la velocidad de progresión de la miopía.
"La atropina en dosis bajas no es una cura milagrosa. No puede revertir la miopía y no puede reemplazar las gafas. Pero puede ayudar a ralentizar la progresión en niños adecuados."
¿Quién puede ser adecuado y quién debe evitarla?
- Niños principalmente de 6 a 12 años
- Miopía alrededor de 100 a 400 grados
- Progresión más rápida de 50 grados por año
- Puede combinarse con lentes OK o gafas de desenfoque
- Usar solo después de una evaluación oftalmológica
- Alergia a la atropina
- Enrojecimiento, hinchazón o picazón en los ojos después del uso
- Glaucoma o tendencia al glaucoma
- Dolor o síntomas de presión ocular inexplicables
- Uso auto-adquirido sin supervisión médica
El Dr. Li enfatizó que la atropina en dosis bajas no debe comprarse y usarse de manera informal. Un médico debe evaluar el estado refractivo del niño, la presión ocular, la salud ocular y el patrón de progresión antes de comenzar el tratamiento.
Cómo usarla — y por qué los hábitos siguen siendo importantes
El enfoque habitual descrito por el Dr. Li fue una gota en cada ojo cada noche antes de dormir. Los padres deben lavarse las manos, bajar suavemente el párpado inferior, colocar la gota en el saco conjuntival y presionar el ángulo interno del ojo durante 2 a 3 minutos para reducir la absorción sistémica.
La punta del frasco no debe tocar el ojo. Después de abrir, muchos colirios generalmente no deben usarse por más de cuatro semanas. Si se necesitan otros colirios, generalmente deben separarse por al menos 15 minutos.
La mayoría de los efectos secundarios son leves y pueden volverse más tolerables con el tiempo. El más común es la sensibilidad a la luz, por lo que las gafas de sol o un sombrero pueden ayudar al aire libre. Algunos niños pueden experimentar visión borrosa de cerca, y síntomas raros como dolor ocular, dolor de cabeza, náuseas o sospecha de aumento de la presión ocular requieren una evaluación médica inmediata.
La miopía de Mia aumentó 100 grados en un año a pesar de las gafas y algo de tiempo al aire libre.
La atropina en dosis bajas puede usarse todas las noches bajo supervisión oftalmológica con revisiones regulares.
La actividad al aire libre, los hábitos visuales, las gafas y el seguimiento siguen siendo esenciales para el control de la miopía.
"Los medicamentos pueden ayudar a frenar, pero no se puede seguir pisando el acelerador y esperar que los frenos hagan todo."
— Dr. Li
El Dr. Li enfatizó repetidamente que la medicación es solo una parte del control de la miopía. Los niños aún necesitan gafas adecuadas, seguimiento regular, actividad al aire libre, la regla 20-20-20 para el trabajo de cerca y una buena postura de lectura y escritura.